2023年1月1日起,大连市启动医保门诊统筹后,大连立光康复医院门诊部,坚持全心全意为门诊患者提供服务,因发热、高血压、糖尿病、慢性************等常见病就诊所发生的诊查费、******费、药费,纳入门诊统筹报销,患者就诊得到便利和实惠!
实例一
今年1月,脑梗死患者王阿姨在大连立光康复医院门诊进行康复******,发生高压氧******费共计1070元。
因王阿姨是退休职工,所以在二级医院报销比例为65%,可直接报销300.95元。
个人自付769.05元,其中包含:不享受医保报销政策费用107元;本年度首次门诊就医统筹年度累计起付标准费用500元(二级医院起付标准为500元);门诊统筹自付费用162.05元(退休职工在二级医院自付比例为35%)。
2月,王阿姨再次到医院门诊就诊,发生门诊检查、药费共计353.96元。
因王阿姨1月就诊费用已达本年度二级医院起付标准500元,所以本次就诊无需自付起付费用。
扣除不在医保报销范围的24.22元,剩余329.74元将直接按65%报销比例进行医保统筹报销,即报销214.33元。个人自付费用139.63元(含24.22元)。
实例二
今年2月,患者陈女士因牙痛到大连立光康复医院就诊,口腔科给予阻生牙拔除术、复杂充填术等******,发生费用共计931.49元。
因陈女士本年度在外院门诊就诊时,已累计达到二级医院医保起付标准500元,所以本次就诊无需自付起付费用。
扣除不在医保报销范围的3.08元,剩余928.41元将直接按60%在职职工报销比例进行报销,即报销557.05元。个人自付费用374.44元(含3.08元)。
大连立光康复医院门诊部设有康复医学科、内科、外科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科、高压氧******科,在上述门诊科室就诊时发生的医保目录内的药品、检查、******等费用均可按政策享受普通门诊统筹报销待遇。医院开设“医保服务站”为患者提供医保政策咨询服务,让患者享受医保新政带来的实惠的同时得到更加便捷优质的服务!