科普教学
康复讲堂|偏瘫患者上肢降肌张力操
文：大连立光康复医院 日期：2023-03-27
3月24日，大连立光康复医院作业******室（OT）康复******师董晓南在“健康大讲堂”为住院患者开展《偏瘫上肢降张力操》科普讲座，并进行康复指导。
什么是肌张力
肌张力(Muscle Tone)，简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
异常肌张力的分类
肌张力过强：肌张力高于正常静息水平，被动拉伸所感到的抵抗高于正常阻力。
肌张力过低：肌张力低于正常静息水平，被动拉伸所感到的抵抗低于正常阻力;当肢体运动时可感到柔软，沉重感，当肢体下落时，肢体无法保持原有的姿势。
肌张力障碍：肌张力损害或障碍。
图源：https://arni.uk.com/spasticity-after-stroke-will-my-hand-ever-get-better/
肌张力的分级
改良的Ashworth分级标准
0级：正常肌张力。
1级：肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现***小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。
1+级：肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现***小阻力。
2级：肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。
3级：肌张力严重增加：被动活动困难。
4级：僵直、受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
当************损伤，如发生脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤等情况后，可导致************损伤而出现肌张力异常的症状。可应用作业疗法（OT），如手法牵伸、滚筒训练、器械训练等方案进行康复******，根据患者病情可给予物理因子冲击波疗法、传统康复艾灸疗法等******手段进行干预。
作业疗法·手法牵伸
作业疗法·滚筒训练
作业疗法·手指伸展
作业疗法·器械训练
物理因子·冲击波疗法
传统康复·艾灸疗法
